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Neuroinfecções

21/04/2024 12:00

As infecções que afetam o sistema nervoso central podem ser visualizadas através de achados radiológicos característicos em exames de imagem como ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Aqui estão os principais achados radiológicos para as condições mencionadas:

Principais Achados Radiológicos

  1. Listeria Monocytogenes (Listeriose)

    • RM/TC: Formação de abscessos cerebrais, frequentemente localizados no tronco cerebral. Meningite com realce das meninges após contraste.

  2. Doença de Lyme

    • RM: Anormalidades inflamatórias que podem incluir meningite, encefalite, e alterações vasculares. Lesões em substância branca são menos comuns.

  3. Criptococose

    • RM/TC: Formação de criptococomas (massas gelatinosas causadas pelo fungo) no cérebro. Menigoencefalite com realce de meninges após a administração de contraste, especialmente na base do cérebro.

  4. Coccidioidomicose

    • RM/TC: Lesões parenquimatosas e meningite basilar. Os abscessos cerebrais são menos comuns mas possíveis.

  5. Toxoplasmose

    • RM/TC: Lesões focais que aparecem como áreas de hipodensidade na TC e hipointensidade em T1 e hiperintensidade em T2 na RM, com realce anelar após a administração de contraste. Comum em pacientes imunocomprometidos, como aqueles com HIV/AIDS.

  6. Neurocisticercose

    • RM/TC: Visualização de cistos contendo o escólex (cabeça do parasita) e calcificações. As lesões podem ser vistas em várias fases de evolução, desde cistos viáveis até calcificações nodulares.

Tabela Comparativa dos Achados Radiológicos

Condição Principais Achados Radiológicos
Listeriose Abscessos cerebrais, meningite com realce das meninges, romboencefalite
Doença de Lyme Inflamação, potencial encefalite, nervos cranianos, especialmente o VII (nervo facial)
Criptococose Criptococomas, menigoencefalite com realce de meninges, dilatação dos espaços de Virchow-Robin
Coccidioidomicose Lesões parenquimatosas, meningite basilar, abscessos raros, dilatação dos espaços de Virchow-Robin
Toxoplasmose Lesões focais com realce anelar
Neurocisticercose Cistos com escólex, calcificações nodulares; forma racemosa da doença, caracterizada por cistos sem escólex que não se calcificam

Esses achados radiológicos são fundamentais para o diagnóstico diferencial de infecções do sistema nervoso central, permitindo um tratamento mais direcionado e eficaz para cada condição.